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“나의 자궁, 본연의 모습을 되찾으세요”
자궁근종/자궁선근증/자궁용종

자궁은 여성의 임신과 호르몬분비 등 여성의 건강을 관할하는 중요한 장기입니다.
사소한 변화, 작은 이상이라도 놓치지 마세요.
겉으로 보이지 않기에 더 면밀히 살펴봐야 하는 섬세한 곳이 바로 자궁입니다.

자궁근종

흔히 ‘자궁혹’이라 하면 자궁근종이 많이 알려져 있습니다. 자궁근종은 자궁의 근육층에 생긴 양성종양으로 성인여성 약 2~30%에게 발생할 정도로 여성에게는 감기처럼 흔한 질환입니다. 자궁근종은 물혹은 아니며 착한 종양이지만 증상 및 크기, 발생 부위에 따라 치료가 필요하기도 합니다. 두드러진 증상이 나타나지 않아 치료시기를 놓치거나 방치할 수 있기에 작은 증상이라도 전문의를 찾아 정확한 진단과 알맞은 치료법을 찾는 것이 중요합니다.

종류
발생 부위에 따라 ‘근층 내 근종’(자궁 근육층), ‘장막 하 근종’(자궁을 감싸는 장막 아래), ‘점막 하 근종’(자궁내막 아래)으로 나뉩니다. 근층 내 근종이 가장 많이 발생하며 여러 개의 다발성으로 나타나기도 합니다. 장막 하 근종은 근종 크기가 커질 수 있고 복통이 발생하기도 합니다. 점막 하 근종은 가장 예후가 나쁘며 합병증이 많습니다.

원인
원인은 명확하지 않으나 여성호르몬 분비가 활발한 가임기 여성이나 3,40대에게 주로 발생하는 것으로 보아 여성호르몬과 깊은 관계가 있는 것으로 보여집니다. 또한 폐경 후에 새롭게 생기는 경우 예후가 나빠 적극적 치료가 필요합니다.

증상
생리통, 월경과다, 부정출혈 등과 이로 인한 빈혈 그리고 근종이 커지면서 발생하는 압박감과 이로 인한 빈뇨, 잔뇨감, 요통 등 그리고 자궁근종 위치가 자궁내막에 가깝거나 내막을 침범할 시 반복유산, 난임, 불임 등이 발생합니다.

자궁혹 유형

근층 내 근종
장막 하근종
점막 하 근종

자궁선근증

자궁선근증(자궁선근종)은 자궁 내막에 비정상적으로 존재하는 조직이 주위의 자궁근층 성장을 촉진해 자궁벽이 두꺼워져 크기가 커지는 질환입니다. 자궁근종을 동반하는 경우가 많습니다. 엄밀히 말하면 혹의 형태가 아닌, 대부분 근육층에 스며들어 엉켜있는 하나의 거대한 덩어리 형태입니다. 자궁근종과 마찬가지로 여성, 특히 가임기여성에게 흔히 발생하는 병변으로 40대 이상 여성의 경우 3명 중 1명꼴로 발생빈도가 높습니다.

종류
발생 부위에 따라 자궁근육층에 전체적으로 스며들어 전체 자궁이 혹으로 되는 ‘미만형’, 자궁근육층 앞이나 뒤쪽 한 부분에만 스며들어 자궁근종처럼 특정부위에만 혹처럼 발생하는 ‘국소형’이 있습니다.

원인
정확히 밝혀지지 않았으나 출산, 유산, 제왕절개술 등 수술로 인해 자궁내막조직이 자궁근육층에 스며든 경우 그리고 자궁근육층 조직이 자궁내막조직과 유사하게 변화하면서 발생하는 경우로 나뉘는데 가임기 성인 여성에게 많이 발생하는 것으로 보아 여성호르몬과도 관련이 깊다고 봅니다.

증상
자궁선근증 발생 환자 중 30% 가량은 별다른 증상이 나타나지 않습니다. 주로 나타나는 증상은 극심한 생리통, 월경과다, 부정출혈, 배변장애, 빈뇨, 성교통, 골반의 압박감 등이 있습니다. 특히 난임, 불임, 초기 유산을 겪은 여성들 중 뒤늦게 자궁선근증을 발견하는 경우도 많습니다.

치료법
자궁적출술, 개복술, 복강경, 자궁동맥색전술, 하이푸

자궁용종

자궁용종은 자궁내막의 정상조직이 과도하게 커져 돌기 모양으로 튀어나오는 질환입니다. 대부분 평소에는 증상이 나타나지 않아 골반초음파검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이 용종이 악성으로 변할 가능성은 매우 낮고 치료 시에도 용종 자체가 부드러운 조직으로 구성돼 있어 다른 자궁난소 질환에 비해 제거가 쉬운 편입니다. 하지만 폐경 후 발견되었다면 제거 후 조직검사를 해보는 것을 권합니다.

종류
자궁용종의 95% 이상은 양성 질환으로 알려져 있고, 용종이 암으로 발생하는 경우는 드물지만 자궁내막암과의 차이를 육안으로 확인하기 어렵기에 필요 시 조직검사를 실시하기도 합니다.

원인
정확히 밝혀지지 않았으나 자궁근종, 자궁선근증 등 다른 자궁질환이 있는 경우 발생될 가능성이 더 높다고 보고돼 있습니다.

증상
증상이 없는 경우가 많아 일반 검진 중 발견하는 경우가 많습니다. 자궁용종이 자궁경부로 튀어나올 정도로 커지거나 3차적인 퇴행성 및 궤양성 변화를 일으키지 않는 한 특별한 증상이 없습니다. 자궁용종이 클 경우 혈액이 차단돼 괴사가 출혈로 이어질 수 있으며 불쾌한 냄새나 분비물이 증가하기도 합니다. 또한 빈뇨, 변비 등의 증상이 있습니다.

치료법
소파술, 자궁경(자궁내시경)